Comment soigner une hernie hiatale ?

La hernie hiatale est une affection qui touche de nombreux français. Elle se traduit par la remontée d’une partie de l’estomac dans l’orifice du diaphragme. Cette remontée est due à une anomalie de la jonction œsophago-gastrique.
Quelles sont les causes de cette anomalie ?
Le thorax est séparé de l’abdomen par le diaphragme, un muscle traversé par le conduit oesophagien via un orifice.
De temps en temps, il arrive que la partie basse de l’œsophage et la partie haute de l’estomac situé dans l’abdomen remontent par l’orifice du diaphragme et se trouve dans le thorax.
On appelle cela une hernie par glissement et concerne 95% des cas.

Elle est la plus fréquente car elle est due au relâchement du sphincter de l’œsophage qui ne joue plus son rôle de filtre.
Une des causes du relâchement du sphincter est la pression abdominale qui pousse l’estomac vers le haut.

Quels sont les facteurs qui favorisent l’apparition de la hernie hiatale ?
Une des principales causes de la hernie hiatale est l’obésité notamment la présence de graisse dans l’abdomen.

La deuxième cause qui peut favoriser cette maladie est la grossesse car elle fragilise le sphincter du fait de la compression de l’utérus.
Enfin, la vieillesse peut être cause car elle entraîne une perte progressive de la tonicité de l’orifice.

Quels sont les symptômes ?
Une hernie hiatale peut passer inaperçue jusqu’au jour il y a un contact entre le reflux d’acide gastrique et l’œsophage.
Ce contact entraîne des brûlures d’estomac, des remontées gastriques, des régurgitations acides dans la bouche voire des crampes.
D’autres symptômes peuvent conduire à consulter comme les toux nocturnes répétitives ou des douleurs pharyngées nocturnes

Comment est posé le diagnostic ?
Lorsqu’on soupçonne une hernie hiatale,
Soit on prescrit une endoscopie qui permettra de visualiser l’intérieur de l’œsophage et de l’estomac.
Soit, on réalise un pH métrie œsophagienne qui permettra de connaître l’origine du reflux gastro œsophagien

Quel traitement est-il proposé ?
Si la hernie hiatale est due au surpoids, le médecin préconise d’abord de faire un régime pour perdre du poids afin de diminuer le reflux gastro-œsophagien.
En cas d’échec, un traitement médical est alors envisagé. Dans un premier temps, le médecin vous prescrira des antiacides comme le Maalox.
Si, ça ne marche pas, on vous donnera des antisécrétoires comme les IPP (Inhibiteurs de la pompe à protons)
En dernier recours, la hernie hiatale est traitée via une intervention chirurgicale. L’opération se fait par cœlioscopie sous anesthésie générale.
Ce type de traitement peut entraîner des complications (vomissement, ballonnement etc.).